小芳是個九歲的弱視兒童,最難能可貴的,還是個品學兼優的好學生。初來門診時,右邊視力僅可見眼前 10 公分的手指頭,無法矯正且有些外斜視,左眼配鏡最佳矯正視力只有 0.2 。我幫她做了全套的檢查發現:右眼小時候曾經接受過白內障手術,產生了如厚紙板的後發性白內障,擋住光線進入眼內,造成遮蔽性弱視,進而形成了斜視。左眼的先天性白內障,雖未白如珍珠,卻猶如清水灑了麵粉般白茫茫的。
我問媽媽:「為何左眼沒有手術?」媽媽告訴我:「右眼在小芳一歲前接受手術後,後發性白內障治療多次仍不斷復發。」這些年來,由於左眼白內障就不若右眼嚴重,媽媽及醫師均不願讓小芳賴以維生的左眼冒險,便拖到現在,經過溝通後,我先幫小芳的右眼作雷射手術,去除中央薄膜,追蹤半年多後,未曾再復發且視力達到 0.01 。這時候,小芳及她母親便要求做左眼手術。
術後媽媽回憶小芳手術前一晚,壓力大到輾轉難眠竟整夜沒睡。經過超音波乳化術及人工水晶體植入後第二天,小芳左眼裸視可達 0.8 ,配鏡可矯正至 1.0 ,小芳的媽媽十分高興。過了一個星期後,小芳回診檢查時,卻一臉難過,母親則興高采烈地與我寒暄,一掃半年多前的憂鬱表情,面對一大一小如此對比的表情,我好奇地問小芳:「怎麼啦?看東西有困難嗎?」小芳回答說:「我不喜歡媽媽和同學變醜了,以前大家的臉都好漂亮,白白淨淨的,現在都是一顆顆的痣和雀斑,還有皺紋。照到鏡子更生氣,我怎麼變色了?由牛奶變成了巧克力,房間的牆壁居然是有花紋的,好難看喔!」小芳邊嘟著嘴,像連珠砲似地抱怨不已。
小芳的母親從未想過女兒居然有一天看得到她臉上的斑紋,在旁一邊陪不是,一邊笑得合不攏嘴。追蹤了兩年多,小芳的視力穩定,後來經常興高采烈的拉著我談起她快樂的學校生活,整個人變得越來越活潑了,相信未來她必然會有一個美麗人生。
(作者梁中玲為台北長庚醫院眼科醫師)